क्या बढ़ते गॉल ब्लैडर के कैंसर के रोगियों की संख्या में कमी लाई जा सकती है?
क्या गॉल ब्लैडर के कैंसर से बचा जा सकता है?
वैद्य बालेन्दु प्रकाश
पद्मश्री, आयुर्वेद चिकित्सक एवं शोधकर्ता
भारत, विशेषकर उत्तर भारत के अनेक राज्यों में गॉल ब्लैडर (पित्ताशय) कैंसर एक गंभीर जनस्वास्थ्य चुनौती बनता जा रहा है। दुखद तथ्य यह है कि अधिकांश रोगियों में इसका पता तब चलता है, जब रोग काफी आगे बढ़ चुका होता है। परिणामस्वरूप उपचार जटिल, महंगा और सीमित सफलता वाला हो जाता है।
ऐसे में सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न यह है—क्या गॉल ब्लैडर कैंसर को रोका जा सकता है?
मेरा मानना है कि इसका उत्तर “काफी हद तक हाँ” हो सकता है, यदि हम उपचार के साथ-साथ रोकथाम पर भी समान गंभीरता से कार्य करें।
आधुनिक चिकित्सा विज्ञान यह स्वीकार करता है कि गॉल स्टोन (पित्त की पथरी), पित्ताशय की लंबे समय तक बनी रहने वाली सूजन, मोटापा, कुछ संक्रमण, आनुवंशिक कारण तथा अन्य जोखिम कारक गॉल ब्लैडर कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लेकिन एक प्रश्न अभी भी पर्याप्त रूप से नहीं पूछा गया है—गॉल स्टोन बनते क्यों हैं?
मेरे लगभग चार दशकों के चिकित्सकीय अनुभव ने मुझे इस प्रश्न पर गंभीरता से विचार करने के लिए प्रेरित किया है।
मैंने अनेक रोगियों में कुछ समान जीवनशैली संबंधी आदतें बार-बार देखी हैं—देर रात तक जागना, सुबह का नाश्ता छोड़ देना, कई घंटे खाली पेट रहना, दिन की शुरुआत केवल चाय या कॉफी से करना तथा अत्यधिक कम वसा वाला भोजन लेना। यह मेरे नैदानिक अवलोकन हैं। इन्हें अभी व्यापक वैज्ञानिक अध्ययनों द्वारा प्रमाणित किया जाना शेष है, परंतु इनकी निरंतर पुनरावृत्ति इन्हें शोध का महत्वपूर्ण विषय अवश्य बनाती है।
पित्ताशय भी शरीर का एक सक्रिय अंग है
पित्ताशय भी शरीर का एक सक्रिय अंग हैहम हृदय, फेफड़ों और मस्तिष्क के स्वास्थ्य की बात करते हैं, लेकिन पित्ताशय के सामान्य कार्य पर बहुत कम ध्यान देते हैं।
रातभर पित्ताशय में पित्त एकत्रित होता है। प्रातःकाल भोजन, विशेषकर संतुलित मात्रा में स्वस्थ वसा मिलने पर शरीर से निकलने वाला हार्मोन कोलेसिस्टोकाइनिन (Cholecystokinin – CCK) पित्ताशय को संकुचित होने का संकेत देता है। इसके परिणामस्वरूप पित्त छोटी आंत में पहुँचता है और वसा के पाचन में सहायता करता है।
यदि सुबह भोजन न किया जाए, या भोजन में वसा अत्यंत कम हो, तो कुछ परिस्थितियों में पित्ताशय का संकुचन पर्याप्त नहीं हो पाता। बार-बार ऐसा होने पर पित्त का ठहराव (Bile Stasis), बाइल स्लज तथा आगे चलकर गॉल स्टोन बनने की संभावना बढ़ सकती है। यदि यह स्थिति वर्षों तक बनी रहे, तो दीर्घकालिक सूजन उत्पन्न हो सकती है, जो कुछ व्यक्तियों में कैंसर के लिए अनुकूल वातावरण तैयार कर सकती है।
यह एक जैविक परिकल्पना (Biological Hypothesis) है, जिस पर सुव्यवस्थित वैज्ञानिक शोध की आवश्यकता है।
क्या हर वसा हानिकारक है?
आज “लो-फैट” शब्द को अक्सर स्वास्थ्य का पर्याय मान लिया गया है। जबकि वास्तविकता यह है कि शरीर को संतुलित मात्रा में स्वस्थ वसा की आवश्यकता होती है। यही वसा पित्ताशय के सामान्य कार्य, वसा-घुलनशील विटामिनों के अवशोषण, हार्मोन निर्माण तथा कोशिकीय स्वास्थ्य के लिए भी आवश्यक है।
इसका अर्थ यह नहीं कि अत्यधिक तला-भुना या अस्वास्थ्यकर भोजन लिया जाए, बल्कि यह कि संतुलित और गुणवत्तापूर्ण वसा हमारे भोजन का आवश्यक भाग होनी चाहिए।
हम क्या कर सकते हैं?
गॉल ब्लैडर कैंसर की रोकथाम की दिशा में कुछ सरल लेकिन महत्वपूर्ण कदम अपनाए जा सकते हैं—
- प्रतिदिन समय पर पौष्टिक नाश्ता करें।
- नाश्ते में संतुलित मात्रा में स्वस्थ वसा शामिल करें।
- लंबे समय तक खाली पेट रहने से बचें।
- केवल चाय या कॉफी के सहारे सुबह न बिताएँ।
- नियमित व्यायाम करें और स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- यदि दाहिने ऊपरी पेट में बार-बार दर्द हो, तैलीय भोजन के बाद तकलीफ होती हो या गॉल स्टोन का पता चला हो, तो समय रहते विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श लें।
- जिन रोगियों में शल्य चिकित्सा की स्पष्ट आवश्यकता हो, वे अनावश्यक विलंब न करें।
अब अनुसंधान की दिशा बदलने की आवश्यकता है
भारत विश्व के उन क्षेत्रों में है जहाँ गॉल ब्लैडर कैंसर अपेक्षाकृत अधिक पाया जाता है। इसलिए भारत को केवल उपचार में ही नहीं, बल्कि रोकथाम संबंधी अनुसंधान में भी नेतृत्व करना चाहिए।
हमें बहुकेंद्रीय अध्ययन प्रारम्भ करने चाहिए, जिनमें यह वैज्ञानिक रूप से मूल्यांकन किया जाए—
- क्या नियमित नाश्ता गॉल स्टोन बनने की संभावना को प्रभावित करता है?
- क्या सुबह संतुलित स्वस्थ वसा का सेवन पित्ताशय की कार्यक्षमता में सुधार करता है?
- क्या देर रात तक जागना और सुबह भोजन छोड़ना गॉल स्टोन के जोखिम को बढ़ाते हैं?
- क्या जीवनशैली में सुधार से गॉल स्टोन तथा आगे चलकर गॉल ब्लैडर कैंसर की घटनाओं में कमी लाई जा सकती है?
- यदि इन प्रश्नों के उत्तर वैज्ञानिक रूप से प्राप्त हो जाते हैं, तो यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में अत्यंत महत्वपूर्ण उपलब्धि होगी।
निष्कर्ष
- आज आवश्यकता केवल गॉल ब्लैडर कैंसर का उपचार करने की नहीं, बल्कि उसके बनने की प्रक्रिया को समझने की है।
- मेरे लगभग चार दशकों के नैदानिक अनुभव ने मुझे यह सोचने के लिए प्रेरित किया है कि गॉल ब्लैडर कैंसर की रोकथाम की शुरुआत रसोई से होती है, ऑपरेशन थिएटर से नहीं। यह विचार अभी वैज्ञानिक परीक्षण की अपेक्षा रखता है, परंतु इसकी गंभीरता से जाँच अवश्य होनी चाहिए।
- यदि हम गॉल स्टोन बनने की प्रक्रिया को समय रहते समझ सकें, पित्ताशय के सामान्य कार्य को सुरक्षित रखने वाली जीवनशैली को बढ़ावा दें और जोखिम वाले लोगों की शीघ्र पहचान कर सकें, तो संभव है कि भविष्य में गॉल ब्लैडर कैंसर के अनेक मामलों को रोका जा सके।
- शायद भविष्य का सबसे सफल कैंसर उपचार वह होगा, जिसे होने ही न दिया जाए।
- रोकथाम ही चिकित्सा का सर्वोच्च स्वरूप है।